La presente monografía tuvo como objetivo analizar la propuesta de reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS, 2022 – 2026 en Colombia desde la perspectiva del enfoque rural. Mediante un enfoque cualitativo de tipo descriptivo se lograron identificar los actores, la evolución, las barreras que limitan a los usuarios a acceder a los servicios de salud en las zonas rurales y dispersas de Colombia y aquellas acciones realizadas para mejorarlas al igual que conocer la propuesta de reforma SGSSS para el próximo decenio para que los puntos pendientes de mejora y de creación como parte del desarrollo y avance del sistema de salud. Como conclusión se determinó que el identificar los actores del Sistema de Salud permite tener una mejor visibilidad de las acciones que se realizan al interior de ese y con ello identificar donde se encuentran las barreras que se lograron identificar en diferentes estudios analizados. Se puede percibir entonces que los cambios que pueden ser aprobados en esta reforma deben ser trabajados de forma intersectorial, intercultural y participativo para avanzar en el desarrollo y avance de la prestación del servicio de salud como derecho fundamental.